气性坏疽属于什么隔离气性坏疽为什么要隔离( 二 )

敲黑板！这是一种很严重的疾病，气性坏疽导致的肌坏死、气体产生和败血症，死亡率高达20%~50% 。在美国，每年大约会发生1000例气性坏疽。
那为何在地震或泥石流灾后特别容易爆发气性坏疽呢？
这是因为在灾后动物尸体腐败后产生的气、液体，带有大量有毒物质的同时，还携带有数量极其庞大的致病菌，如革兰氏菌、牙孢杆菌等致死性极强的细菌都会存在。在尸体液化后，有毒物质和大量致病菌将会随着尸水渗透至地下水层或扩散到空气中，污染水源和灾区大气。同时，尸体腐败而招来的蝇虫等生物，也会使大量致病菌四处传播。
而受灾民众通常会自发或有组织的聚集在相对安全的区域中生活或等待救援，其面积狭小、人口密度极高且卫生条件极差。由于物资有限，灾民吃饭、保暖、休息等都得不到保障，而老鼠、蟑螂等四害也会在灾民聚集地泛滥。在这种情况下，灾民的身体抵抗能力将会极差，灾区复杂的微生物环境下，就极易感染气性坏疽等大规模传染病。
也正是这个原因，如果医院地方不够大，灾民又多，爆发出气性坏疽会发生极其严重的后果。
对于气性坏疽的治疗，需要积极的手术清创和有效的抗生素治疗相结合。
历史上，10-24万U / d的青霉素G是治疗首选药物。目前，广泛使用青霉素和克林霉素的组合。最近的研究表明，蛋白质合成抑制剂（例如克林霉素，氯霉素，利福平，四环素）可能更有效，因为它们抑制梭菌外毒素的合成并减轻这些蛋白质的局部和全身毒性作用。
另外，克林霉素和甲硝唑的组合也是对青霉素过敏患者的不错选择。
还有一种高压氧（HBO）治疗，自20世纪60年代以来，HBO治疗已在美国用于治疗气性坏疽。许多回顾性研究报告说，当HBO治疗加入手术和抗生素治疗时，患者生存率提高。研究表明，HBO治疗对大多数梭菌物种具有直接的杀菌作用，抑制α毒素产生，并且可以在手术前增强组织活性。因此，一些医生建议条件允许的情况下，可以在最初的清创前使用HBO治疗。
HBO治疗的最常见方案包括在2.5-3绝对大气压下给予100％氧气，持续90-120分钟。第一天3次，48小时后，然后根据需要每天两次。
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