空腹|服药时间及知识大全，医药人必备！( 四 ) 时间|发挥作用|食物|大全|胰岛

07
服药时间因人而异
药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论，比如：
1、二甲双胍
在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在餐中或餐后即服。
2、降压药
人的血压有一个正常的生理波动，大多数人24小时血压变化表现为“双峰一谷”现象，即上午6~10时之间有一个血压的峰值， 14~15时有一个血压谷值，然后下午16~18时又形成一个血压峰值，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的全天血压最低谷值，我们形象地称这种血压为“勺型血压” 。
对于“勺型高血压”患者，应用每日服1次的长效降压药，以早晨7~8时为最佳服用时间。对于“勺型高血压”患者，应避免在睡前或夜间服用抗高血压药，以免造成凌晨2~3时的血压过低。
当然，少数患者可能还会在夜间再次出现一个较高的血压，对这种“非勺型高血压” ，就需要在睡前再服用一次降压药。因此，降压药的最佳服用时间也要因人而异。
3、H2受体阻断剂
如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳，因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。
4、不同剂型的阿司匹林
服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用，以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃刺激。
5、胃黏膜保护剂
同为胃黏膜保护剂，硫糖铝、复方谷氨酰胺饭前服用可以在胃形成一层保护膜，需饭前服；而替瑞普酮的机制是促进黏液的分泌，饭后服用比饭前生物利用度高，故需饭后服用。
6、抗病毒药
同为抗病毒药物，伐昔洛韦宜饭前空腹服用，饭前空腹服用后迅速吸收并转化为阿昔洛韦；而更昔洛韦需餐中服用，因为在饥饿状态下口服更昔洛韦的绝对生物利用度大约为5％，进食后为6％~9％。