空腹|服药时间及知识大全，医药人必备！时间|发挥作用|食物|大全|胰岛

服药说明
空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；
饭前：饭前15~60分钟服用；
饭后：饭后15~30分钟服用；
餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；
晨服：早上服（早餐前或早餐后）；
睡前：睡前15~30分钟服用。
01
需空腹服用的药物
1、空腹可增加药物的吸收
有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40% ，因此宜在进餐前1小时服用。
吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40% ，因此需在空腹服用。
阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。
以下这些药物空腹服用有利于吸收：
（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；
（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；
（4）抗结核药：利福平、异烟肼；
（5）降血压药：卡托普利、培哚普利；
（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；
（7）解毒药：青霉胺；
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；
（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；
（10）影响脑血管药物：丁苯酞；
（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；
（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；
（13）抗凝血药：舒洛地特；
（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；
（15）辅助治疗药：角鲨烯。
2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。
盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。
（1）抗血吸虫药：吡喹酮；
（2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑；
（3）盐类泻药：硫酸镁；
（4）止泻药：洛哌丁胺。
02
需饭前服用的药物
饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等,其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用。以下这些药宜饭前服用：
1、降糖药
（1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时服。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈起效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15分钟服用或进餐前即服；
（2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食无关。由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空腹服药效果好；
（3）DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀、沙格列汀和阿格列汀等，该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药效果好。