但目前 ， 美国经济下行和通胀压力的风险已经显现 。医疗费用在美国GDP中占据很大一部分 ， 对医药动刀是快速见效的方式 。
美国计划于2024年启动第一轮价格谈判 ， 要求10种药降价 ， 2026年起生效；2027年和2028年分别谈判15种 ， 2029年及以后增至20种 。而且从2028年起 ， 医疗器械将被纳入谈判范围 。
这些品种都是上市已有一段时间的创新药、创新器械 ， 市场价值早就实现 。选择对这些品种开刀 ， 药企也相对好接受 。
不同于我国集采“谈不拢就散场” ， 美国对不参与谈判的企业设有惩罚措施 ， 如按照销售额的65%至95%征收高额税 ， 并按照售价和谈判价的10倍差值进行罚款 。
这些做法 ， 同中国集采殊途同归：2019年中国启动4+7集采试点 ， 2020年末首个高值耗材集采启动 ， 面向的都是价格虚高的医药产品 。
大洋彼岸的价格谈判可能带来一些借鉴和思考 。
在中国 ， 胰岛素等常用药品集采后 ， 价格大幅下降 ， 但患者主要通过门诊开药、药房等方式购药 ， 自付比例依然不低 。如果设定月费用上限 ， 是否可能利于集采品种的进一步普及应用？
撰稿|李傲
编辑｜江芸贾亭
运营|晓曦
插图|视觉中国

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